目的 探究全膝关节置换患者关节遗忘的变化轨迹及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年7月—2022年3月在山东省青岛市某三级甲等医院关节外科住院的280例全膝关节置换患者作为调查对象。在术前（T0）调查患者的一般资料、骨关节炎严重程度、焦虑抑郁、自我效能感，在术后1个月（T1）、术后3个月（T2）及术后6个月（T3）分别调查关节遗忘度。采用潜变量增长模型探究关节遗忘的变化轨迹、潜类别增长模型识别变化轨迹是否存在异质性亚组，Logistic回归分析判断相关变量对关节遗忘变化轨迹的影响。结果 241例全膝关节置换患者全称参与3次调查。在T1~T3时间点，全膝关节置换患者的关节遗忘得分分别为（32.70±5.80）、（47.67±4.67）、（61.53±7.81）分，关节遗忘呈线性增长趋势（P<0.001）；关节遗忘变化轨迹分为快速增长组（61.83%）、缓慢增长组（38.17%）；年龄、BMI、是否合并其他慢性疾病、骨关节炎患病年限、骨关节炎严重程度、焦虑、抑郁、自我效能感影响关节遗忘的变化趋势（均P<0.05）。结论 全膝关节置换患者关节遗忘随术后时间的延长呈现线性增长趋势，关节遗忘变化轨迹存在2个潜在亚组。医护人员可以根据全膝关节置换患者关节遗忘的影响因素制订相应干预措施，提高患者术后对人工关节的遗忘度。

目的 了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法 选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者纳入VTE组,按照1：2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论 本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。

目的 探讨择时给药时间点的改进在肝癌栓塞术后疼痛患者中的应用效果。方法 将160例肝癌栓塞术后患者,按随机数字表法分为试验组80例和对照组80例。试验组每日给药时间为15：00和21：00;对照组每日给药时间为09：00和15：00。记录用药后24 h内不同时段的疼痛强度,及疼痛控制满意度。结果 应用择时给药时间点后,患者的疼痛强度下降（P<0.05）;患者疼痛控制满意度明显提高（P<0.05）。结论按择时给药时间点给药,有助于肝栓塞术后患者疼痛管理。